脊柱疾病为什么需要你来决定是否手术?

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你为什么需要脊柱手术来决定是否接受手术?

为什么脊柱医生经常说:手术是否取决于你的决定!你会对这篇文章有所了解;会有腰椎疾病的症状吗?是否存在症状性脊柱疾病?医生会根据影像数据对患者的无症状“病变”进行手术吗?在这里,我们使用了数千次被引用的研究来说明一些问题!

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1990年,博登在JBJS杂志上发表了一项关于脊柱病变磁共振成像的研究。博登教授在没有腰痛,坐骨神经痛和神经性跛行的志愿者中接受了67次腰椎MRI检查。他们的平均年龄为42岁(范围20至80岁),成像结果由三名神经放射科医师评估,他们不了解志愿者的症状和状况。

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最后,他们发现28%的人口患有影像盘疾病或椎管狭窄。其中,53名年龄小于60岁的志愿者中,20%的人口(10例)患有椎间盘核,1例患者患有椎管狭窄。在超过60岁的14名志愿者中,57%(7名患者)有影像学异常; 36%有椎间盘核,21%有椎管狭窄。至少一部分年龄在20至39岁之间的人群至少有一段腰椎间盘退变或鼓胀,而60至80岁年龄组中只有一人没有上述病变。

博登教授的研究结果表明,那些没有腰痛,坐骨神经痛和神经性跛行症状的健康人也可能有腰椎病变的影像,并且随着年龄的增长,椎间盘和椎骨出现在MRI上。管退化的可能性将越来越高。

因此,Boden教授认为,需要仔细评估椎间盘病变的成像,将年龄与临床症状相结合,并且不应根据MRI的结果轻松进行。

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回到问题的根源,你已经知道脊柱外科医生常说的话:影像显示你的脊柱确实有问题,你是否需要手术,你需要从心底和身体症状判断,这种疼痛是否是仍然容忍,无论是否影响了日常生活,你都必须有自己的想法。当然,这项研究也得出了另一个结论;它不是没有症状,没有脊柱疾病,日常保健工作,并且努力加强脊柱周围的腰部和腹部肌肉是很重要的。

参考文献:

1. Steinberger J,Skovrlj B,Caridi JM,et al。腰椎手术前100篇经典论文。脊柱。 2015年5月; 15; 40(10): 740-7。

2.Boden SD,Davis DO,Dina TS,et al。无症状受试者的腰椎异常磁共振扫描。一项前瞻性调查。 J Bone Joint Surg Am 1990; 72: 403- 8,查看更多

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