新技术提升筛查精准度 新确诊肺癌患者六成为早期

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“在最初几年中,我院新诊断的肺癌患者中约60%为局部晚期肺癌。在过去两年中,新诊断的肺癌患者中60%为早期肺癌。”中山大学附属肿瘤医院胸外科主任张兰军在10月19日举行的第九届中国南北肺癌高峰论坛上指出,随着筛查和诊断技术的不断发展,人们的健康意识增强了,早期筛查了更多的肺癌患者。

小剂量螺旋CT筛查肺癌的效果较差

对于张兰军教授的新临床发现,肺癌患者从晚期多数变为早期多数。中国胸外科肺癌联盟主席和首都医科大学肺癌诊所主任说,随着中国肺癌筛查运动的开展,人们的健康意识得到提高,卫生保健,体检和治疗的普及。在各个单位引入深层CT后,更多的肺结节进入了临床医生的视野。 “目前,在中国大多数医院中,医院开胸手术的60%-70%是在首次胸部CT中发现的小肺结节。过去,有60%-70%是晚期肺癌。另一个担心是过度诊断和过度治疗。”智秀义指出,哪些小结节需要干预,哪些仅需要定期复查,就需要更准确的检测手段来辅助。

目前,在中国推荐的筛查肺癌的手段是小剂量螺旋CT。张兰军指出,小剂量螺旋CT可以发现20%-25%的肺内结节,但缺点是肺癌的诊断效率低。仅使用低剂量螺旋CT筛查,对肺结节的最终诊断仅为肺癌的0.98%-2.6%。 “政府花了很多钱,但是肺癌诊断的可能性非常低,因此还需要其他手段来协助,例如液体活检(血液,痰液,尿液检测),人工智能,大数据等。”

“肺癌是我国在癌症领域面临的最大挑战之一。”中国医学科学院肿瘤医院程树珍院士指出,癌症的出路是预防,但是如何诊断肺癌的早期发展是当前的挑战。例如,小肺结节如何从中准确识别出肺癌,就要求业界高度重视国力研究。

新技术“辅助”筛查提高准确性

目前,临床上已经使用了液体活检的新技术来辅助诊断。据智秀仪说,以前的活检仅能检测到血液。目前,它可以通过检测肺癌的端粒酶,尿液,胸腔积液,脑脊液和心包积液等7种抗体来检测肿瘤的痕迹,并协助医生进行干预。筛选出肺结节。

早在2015年,原国家食品药品监督管理局就批准了中国首个早期肺癌血液检测和肺结节良恶性辅助诊断项目中的第一个针对肺癌的自身抗体检测项目。与肺癌发展最相关的七个靶标是肿瘤免疫抗体分子标记物,并且发现了早期肺癌。其售前临床研究表明,对于8 mm以下的结节,8 mm至20 mm之间的肺结节,阳性准确率的近90%对于辅助临床医生判断肺结节是否具有侵袭性具有重要的临床参考价值。目前,该项目已被引入大型医院。

在论坛上,还启动了在中国开展的涉及7种自身抗体的国家多中心研究项目,这些人类抗体可检测10万例人类肺癌和端粒酶。智秀希望临床医生能够结合液体活检相关科学,人工智能,大数据等,加强与大学和企业的合作,提供多中心临床研究数据,并尽早,易于推广,安全有效地开展研究。以及医疗保险报销。筛选早期诊断技术,丰富了我国研发的新版肺癌诊治规范。同时,随着5G技术和远程咨询技术的发展,希望有更多的大型医院在做自己的医疗工作的同时融入县级医院,让县级医院也参与肺癌筛查。

(原标题:提高筛查准确性的新技术新诊断的肺癌患者会变得更早)

(编辑器:DF406)

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