肺癌发病率居高不下,晚期患者五年生存率仅有15%,早筛查才是关键。

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近日一项社区肺癌早期筛查项目研究结果显示,早期肺癌(I期)五年生存率可超过90%,而晚期肺癌患者的五年生存率却只有15%左右,早发现、早干预是关键,早期筛查是最有效途径。

肺癌有多凶?

肺癌究竟凶到什么程度呢?从全球来看,肺癌发病率在男性中是第一位,在女性中排在第二位,仅次于乳腺癌。但在导致病人死亡的排位上,无论男性还是女性,肺癌都排在第一位。而且是其他六个常见癌种加在一起的致死率总和,三分之一的男性癌症死亡基本是由肺癌引起的,占女性因癌症死亡比例的四分之一。

为什么会得肺癌?

我们知道肺癌致病因素无非外因、内因,内因起源于病人自身因素,即遗传因素(遗传易感性)导致天生容易得肺癌,这是由基因决定的。这就是为什么同样三个吸烟者,有一个得病,有两个可能就不得或者被动吸烟者得肺癌,而吸烟者没得肺癌。第二是外因,一是生活习惯,吸烟、饮食等。二是生活环境,大气污染,室内污染等。三是职业因素。

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肺癌为什么非常难治?

因为转移!早期多部位转移,肺癌转移一是淋巴道转移,一是血行转移,一是种植转移:如癌细胞脱落到胸膜腔,导致种植转移。

肺癌最常见的症状就是没症状。一旦病人察觉胸闷、胸痛再去看病时,80%的病人都已经是晚期。肺部症状像咳嗽,多为阵发性干咳。还有咯血,咯血不是大口大口的吐血,而是痰中带血,这是最常见的。胸痛是肿瘤晚期表现。要知道肺脏感觉神经不发育,只有肿瘤侵及胸膜或者长到比较大块时才会有胸痛。

另外还有乏力等感觉。肺外症状,杵状指、趾,骨关节肥大,很多人把它当关节病治。肺癌的副癌综合症,不是肺癌晚期的表现,也不是转移症状,如果肺内肿瘤切除,骨关节肿痛、杵状指,一周内症状就会明显好转,并且寿命不受很大影响。

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如何尽快排除、确诊肺癌?

首先看一下肺癌病人的就诊原因。有两大原因,一是有明显症状,咳嗽、咯血,有明显症状的病人80%属于晚期。第二类是体检发现,体检发现的肺癌大部分都是早期的,病人没有症状。疾病体检,因其他病或术前检查查了出来。

然后要提高健康体检意识,定期体检,尤其是高危人群。什么是高危人群?40岁以上有吸烟史或者被动吸烟史,2年做一次CT,这样可以发现一些早期问题。现代影像技术发展给人类带来好处,就是可以发现小结节。小结节有两大危害,第一,肺内的小结节一旦是孤立的或者是实性的,百分之六、七十以上都是恶性的;第二,再大的肿瘤都是从小结节长起来的。所以得肿瘤不怕,怕的是晚期。还有一些早期的不典型的症状,一定要警觉,病人干咳一定要注意。要有常识,有了症状要及时治疗,切勿讳疾忌医。

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根据中国肺癌发病谱的特点,高危人群也增加了“ 45至50岁”人群,主要针对“被动吸烟”和“厨房油烟”等妇女。实践表明,包括这些筛查指标可使早期筛查的范围更加完整,并减少漏诊的可能性。肺癌的高危人群不仅限于吸烟者。妇女肺癌的发病率逐年增加,尤其是需要引起重视的情况。

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